手指头掉了，伤残等级需要根据实际情况鉴定。根据我国2014年1月1日起实施的《人体损伤程度鉴定标准》，手指断了根据不同情况伤残等级也不同，从重伤一级到轻微伤不等。例如重伤一级为双手的完全离断、缺损或者功能完全丧失；重伤二级为任何一侧手功能丧失36%、拇指损伤后无法对指和握物，或者任何三指（除拇指）损伤后不能对指和握物。

如果手指头因意外掉落导致伤残，建议及时就医，并咨询专业律师或相关部门，以了解自己的权益和应得的赔偿。