选择基层定点医疗机构应填写实际发生医疗费用的医疗机构名称。一般来说，基层定点医疗机构指的是社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。在填写表单时，需要填写这些机构的名称，以便报销医疗费用。

在选择基层定点医疗机构时，一般应优先考虑方便性和服务水平。选择离自己居住地较近的机构可以方便就医和报销，同时，不同机构的医疗水平和服务质量也有所不同，可以根据自己的病情和需要选择合适的机构。

此外，在选择基层定点医疗机构时，还需考虑以下因素：

1. 医疗资源的分配不均：一些地区的基层医疗卫生机构资源较为匮乏，如果需要更好的医疗条件，可能需要选择稍远的医疗机构。

2. 医生的经验和专业性：一些基层医疗卫生机构的医生可能缺乏经验和专业知识，因此在选择时需要了解医生的背景和资质。

3. 医疗费用的报销比例：不同医疗机构和地区的医疗费用报销比例可能不同，因此在选择时需要了解相关政策和规定。

总之，选择基层定点医疗机构需要根据自身情况和实际需要综合考虑各种因素，以便得到及时、有效的医疗服务。