骨粉填充下巴并不一定要取出来。如果手术操作得当，骨粉可以成功地固定在下巴骨骼上，并带来长期的改善效果。取出骨粉的过程可能会对下巴造成二次损伤，并增加手术的复杂度和风险。因此，是否需要取出骨粉应该根据具体的个体情况而定，让医生进行专业的评估和决策。