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厦门新生儿第一个月医保报销比例
时间:2025-04-08 23:15:46
答案

一、新生儿医保报销比例

1、新生儿医保报销比例如下:

(1)普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

(2)大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;(3)住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

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