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众安理赔经历
时间:2025-04-09 01:58:27
答案

1、投保:

  2019年11月30日,黄女士为丈夫李先生投保了一份尊享e生2019版。

  保障责任包括:一般医疗保险金、重疾医疗保险金、质子重离子医疗保险金,并附加了免赔额豁免保障。 首年保费620元。

  2、出险治疗:

  2020年1月13日,李先生骑电动车摔倒,导致右大臂骨折。次日,李先生前往市医院进行住院治疗。此时,距离投保才过去两个月

  3、理赔:

  李先生出险后,他的妻子黄女士找到保险公司咨询理赔相关事宜。为了理赔更便捷,减少用户不必要的操作,整个理赔过程大概包括以下4个步骤:客户报案、收集资料、递交资料、理赔成功。

  (1)出险报案

  李先生发生骨折治疗后,在1月22日,黄女士通过众安保险微信客户端进行报案。

  (2)收集资料

  报案成功后,保险理赔人员1对1协助黄女士理赔。包括及时告知理赔注意事项,提供索赔指南,协助黄女士填写理赔申请表、收集理赔所需资料等。

  在李先生住院期间,相关理赔资料就陆续准备齐全了,因为有专人全程协助黄女士如何搜集与整理理赔资料,全部流程网络化,方便省事,申请人不用为理赔操心和四处奔波,能更安心地照顾病人。

  (3)提交资料

  3月27日,资料准备完毕。保险理赔人员再次对理赔资料进行检查核实,帮助黄女士确认资料的正确性和完整度之后再提交。确保她能尽快并顺利地拿到理赔款。黄女士有两个担心:

  一是由于尊享e生2019设有1万元免赔额,黄女士担心经社保结算后,剩下的费用达不到理赔标准;二是由于李先生治疗过程中有用到钢板,而钢板需要一年后才能取出,黄女士担心取钢板的费用不能报销。针对这种情况,保险公司理赔人员也积极主动和保险公司沟通理赔细节,为她答疑解惑。

  (4)理赔成功

  提交完整理赔资料后,3月30日,黄女士顺利收到理赔款13212.23元。确认黄女士收到理赔款项且无异议后,理赔案件结束

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