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门诊医保统筹起付标准及报销比例
时间:2025-04-09 11:11:09
答案

参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。

举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

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