一般来说，医保对于腰突手术加钉的报销情况，需要根据具体的手术方式和所使用的材料来决定。如果手术方式和使用的材料在医保的报销范围内，那么医保就会对相关的费用进行报销。

需要注意的是，医保对于不同地区和不同级别的医院，报销比例和报销限额也有所不同。同时，医保对于一些特殊情况的费用可能不给予报销，例如非医保定点医疗机构的治疗费用、非医保范围内的药品和诊疗项目等。

因此，建议在进行腰突手术前，先咨询当地的医保相关部门或机构，了解具体的报销政策和流程，以便在手术和治疗过程中得到更好的保障。