转诊单并不一定需要住院才能开具。转诊单是由主治医生根据患者的病情和需要，将患者转诊至其他医生或医疗机构进行进一步诊断或治疗。

根据患者的具体情况，转诊单可以是转诊至其他科室门诊、专科门诊或住院治疗。因此，是否需要住院取决于患者的病情和医生的判断。