出院搞透析自费主要是因为医保政策的限制。医保政策通常只报销住院期间的透析费用，出院后的透析费用则需要患者自费。这是因为透析是一项长期治疗，需要定期进行，住院期间的透析费用相对较低，而长期出院后透析的费用则较高，长期透析的费用会对患者家庭造成较大的经济负担。有的地方可以通过申请补助来降低患者负担，这个需要看所在地的具体政策。