小孩异地就医一般需要通过社保机构的异地就医结算服务进行操作。首先，家长要在就诊前到当地社保机构申请异地就医备案，提交相关材料，包括：各项医保证明、病历、个人身份证明、医保卡等。

申请成功后，当小孩就诊并缴纳了一定的费用后，就可通过医院向社保机构申请直接结算了。

此时，社保机构会将部分费用支付给医院，剩余费用家长需要自己负担。需要注意的是，异地就医需要提前办理，所以家长要提前规划好就医时间和异地就医备案流程。